绿色教育是一种先进的教育发展理念和机制，它宣扬法国思想家卢梭的自然教育观点，主张教育者应尊重学生的自然本性。绿色教育提倡教育要追求教育质量的“绿色”，不能“唯分数论”，而是注重人的全面发展。实施绿色教育的突破口是把学习的自主权、发展权还给学生，把教育这一过程从“重教”转为“重学”。医学专业强调终生学习，学生掌握自己学习的自主权显得尤为重要。
以医学遗传学学习为例，这是临床医学与遗传学相互渗透的一门边缘科学，是人类遗传学的一个组成部分。医学遗传学发展至今，与多个学科交叉，如生物化学、细胞生物学、分子生物学和免疫学等等，已经成为一门涉及基础与临床的综合性学科。学生对相关交叉学科基础知识的掌握程度，很大程度地影响了医学遗传学的学习效果。同时，“一言堂”的教学模式很难让学生在短时间理解抽象的课程内容。笔者近年来探索利用互联网模式实践医学遗传学绿色教育，本文根据教学改革经验和学生反馈总结为依据，提出几点思考。
一、利用互联网实践基础医学绿色教育势在必行随着时代和学科的飞速发展，当今社会对医学人才提出了新的要求：知识面宽、基础扎实、能力强、素质高。然而现实存在的问题是，在传统医学培养模式下，医学生缺乏竞争力，不能适应新时代的人才竞争需求；学生不会把课堂所学知识转化为解决问题的能力，不会自主学习。传统医学教育将医学生的培养分为基础医学和临床医学两个阶段，采用分学科授课的方式。课程相对枯燥，而且内容抽象，加之科目繁多，学生在短时间对知识难消化、难吸收，久而久之便失去了学习兴趣。同时，在应试教育导向下，学生靠短时的强化记忆应付考试，单一的评价机制无法激励学生的学习主动性。长此以往，学生的思维方式僵化，习惯用死记硬背替代学习理解，导致医学生的实践能力弱，难以适应未来实践活动的要求。
在现代医学领域里，新的理论、新的技术、新的方法飞速发展，知识和技术的更新换代很快。就医学遗传学而言，近年来，我国科学家在罕见疾病的致病基因、复杂疾病的易感基因、癌症的体细胞突变、遗传学新方法新技术、疾病相关非编码RNA、疾病相关竞争性内源RNA、疾病相关可变剪接和分子进化等研究领域均取得了突破性的进展。学生本科阶段学习的书本知识，虽然经典但很局限，加之教材更新周期长，无法跟上领域的时代发展。
因此，在这一紧迫形势下，只有让学生在学习过程占据主体地位，培养学生的自主学习习惯，发挥学生学习的主观能动性，才能最终提升学生的学习能力，让其根据自己的实际能力和个性进行学习。实践基础医学绿色教育势在必行，而互联网是相对简单有效的实践方式之一。互联网具有开放、交互、共享、协作和自主等特点，同时不受时空的限制，学习自由，比传统教学更灵活。因此近年来，我们将网络自主学习平台引入医学遗传学的教学中，进行课程学习模式的改革。
二、应用网络自主学习平台改革学习模式应用南京医科大学的E-learning网络学习平台，我们架设了医学遗传学的网络学习平台，主要包含五个方面：第一，建设课程网站，介绍课程概况、师资队伍，更新教学大纲、教学日历，同步上传教学课件，帮助学生明确学习内容；第二，通过互动栏目进行在线作业练习，帮助学生实时地查缺补漏；第三，拓展学习资料，提供与教学内容密切相关的案例和视频资料，辅助学生自主学习；第四，拓展网络资源，链接遗传学和基因组学重要的数据库，引导学生开拓思路；第五，通过论坛讨论，不定期地开展师生间、学生间的交流互动，进行及时的答疑解惑和教学反馈。
当今遗传咨询正在成为临床遗传的重要组成，它联合人类基因组技术和人类遗传学知识，为病人开展遗传咨询、基因诊断、遗传病治疗等相关医学服务。我们把模拟遗传咨询引入互动论坛，在这里教师从答疑者转变为发问者，利用遗传咨询的实例启发学生用学过的知识要点去分析，让学生体会。在互动环节中，教师尽可能静静观察学生间的讨论，让他们在讨论中互相学习，避免老师的过多干预把论坛变成老师的讲坛。同时，我们把学生在网络平台的表现纳入学生的考核成绩，利用多元的评价机制激励学生网络学习的主动性。
三、网络学习优化医学遗传学教学效果为了解学生对于自主学习的反馈，我们对南京医科大学2014级、2015级临床医学专业本科生展开
无记名网络问卷调查，共计821位学生在线填写了问卷。综合满意度为96.95%。
同时，学生们也就医学遗传学的课堂学习和网络学习提出了自己的建议。对于授课环节，有34.19%的学生提出在课堂学习应增加案例数量；有103人次希望通过生动的情景模拟和讨论式教学，理论联系临床实际；有15人次提出增加医学遗传学的课时；有20人次提出课堂上应增加师生间的互动，让学生们更为主动；还有10人次提出希望授课联系当前的前沿发展动态，拓宽学生的知识面。对于网络学习环节，有24人次提出丰富课后作业的形式，增加开放性讨论和拓展阅读；有19人次提出增加课后作业的详细解析；大多数学生觉得作业难易适中，但有一些同学感到“吃不饱”，也有少数学生表示学习困难。
根据教学改革经验和学生反馈可以看出，当今的在校医学生已经在心理上充分接受和认可课堂+网络的学习模式，也有迫不及待应用所学知识的诉求，说明绝大多数学生已经具有掌握学习自主权的意识。同时，反馈数据显示，学生自主学习的主动性、自我满意度存在较大差异，这是由于个体智力的差异、心理状态的差异、基础的差异及解决问题时所表现出的能力差异所造成的。这也给我们提出了新的问题，对于不同类型的个体要采取不同的教育原则。
利用互联网模式实践医学遗传学绿色教育，让师生双方在教学相长中受益，构建教师的“教”和学生的“学”相统一的合理的教学进程。坚持绿色教育的理念，灵活应用多元化的形式，将帮助医学生扎实基础、终身学习。
