人工骼关节置换术是目前公认理想的治疗骼关节疾患、有效重律骼关节功能的手术方式之一，其具有缓解疼痛、重律骼关节功能、稳定关节和肢体、纠下关节畸形等作用，为了让患者在接受手术后能够对疾病知识、个人护理技能熟练掌握，捉讲身体恢复，高生活质量，为患者制定一个细化健康教育流程是很有必要的。广西医科大学第一附属医院骨关节外科应用自制细化健康教育流程对2014年4月一2015年6月行人工个骼关节置换术50例患者讲行健康教育，取得了良好的效果，现报道如下力、听力以及视力均，卜常，均无瘫痪或者其他疾病，均采用个身麻醉手术治疗两组在性别、年龄等方面比较均无显著性差异(P>0.05 )，具有可靠性。
1临床资料
洗取2013年3月一2015年6月在广西医科大学第一附属医院骨关节外科行人工个骼关节置换术的100例患者作为观察对象，按就诊时间分为观察组和对照组各50例观察组为2014年4月一2015年6月住院行人工个骼关节置换术的患者，其中男28例，女22例，年龄67.5士2.9岁;对照组为2013年3月一2014年3月住院行人工个骼关节置换术的患者，其中男29例，女21例，年龄68.8士4.2岁两组患者的肌
2方法
2.1对照组
采用传统方法讲行健康教育护理人员将健康教育资料以官传手册的形式发送给患者，井给予口头教育，对患者.出的问颗给予详细解答
2.2观察组
采用自制细化健康教育流程讲行健康教育具体流程:成立细化健康教育流程护理研穷小组，小组成员由临床经验丰富的医生、康复理疗师、护理骨十及高年资护十组成，由主任、护十长相任技术指导。研穷小组讨循征护理，结合医生的诊疗计划，编写出细化健康教育流程和评价指标细化健康教育流程主要分为快凉康复细化沟流程、快凉康复细化临床护理路径流程、细化健康教育功能锻炼康复流程。在为患者实施细化健康教育流程前对相关工作人员均讲行相关的培训从入院开始，每日按照细化健康教育流程，由当日责班护十讲行相关健康知识及康复锻炼指导，次日由高年资护十按细化健康流程表内容对患者讲行健康知识掌握情况评价，根据评价及患者实际情况调整计划，直至患者能复沐相关健康内容及掌握功能锻炼方法亏根据患者文化水平、年龄、接受程度等采取不同形式，有针对性、分层次、多模式她讲行健康教育，如个别一对一指导、康复训练动作演不、群体教育、图文官传和电化教育视频等
2.3观察指标比较
两组患者对疾病知识的掌握情况、自我护理技能的掌握水平、护理满意度以及假体脱位的发生率采用个骼关节置换术后的知识问卷调杳表，对患者在住院期间掌握的疾病知识、护理知识以及注意事项讲行评分掌握:i h_确率>91%;基木掌握:正确率/`1 61 % -91 %;未掌握:正确率<61%对患者的自我护理技能讲行考核，仅括坐姿、检物、穿袜、起床、模拟如厕、模拟坐车、卧床等，满分为100分伏秀:,91分;良好:81-90分;及格:61-80分;不及格:蕊60分另外比较两组患者对护理方式的满意度及出院3个月后假体脱位的发生率
2.4统计学
分析本研穷数据以SPSS 20.0软件讲行分析，计量资料以均数士标准差(T1S)表不，组间差异比较采用t检验;等级资料采用R1(}分析，以P<0.05表不差异有统计学意义
3结果
结果显不，观察组在出院3个月后的假体脱位发牛率低干对照组，但无显著性差异(P>0.05 ) ;观察组患者对护理方式的满意度明显高干对照组(P<0.01)，具有统计学意义
4讨论
细化健康教育流程的祝高了患者对疾病相关知识及自我护理技能的掌握程度，捉讲患者康复，护理满意度高个:关节置换的最终目的是使患者尽早井最大限度她恢复功能，卜确的健康教育决定关节置换术后功能的恢复n接受个:关节置换术的患者大部分为老年患者，由干老年人反),应能力差，掌握知识能力有限，傅医行为较差，需要护十循序渐讲、耐心细致、由浅入深，少量多次讲解，确保患者掌握疾病的相关知识和自我护理能力5传统健康教育往往将教育内容一次性灌输给患者，容易馈忘，患者受益其少我们制定的细化健康教育流程是根据患者实际情况，将患者从入院到出院的每一天护理方式规范化、细致化护十主动向主管医生了解患者的病情、手术情况、治疗计划等，根据患者的身体、接受能力等实际情况，医、护、患共同制定细化健康教育流程，给予患者个性化、个面的健康教育指导，同时运用书面教育官传、多媒体教育、现场不范等患者易干接受的健康教育方式，将多种方式融入人工关节置换术护理的个讨程细化健康教育流程贯穿干医疗、护理工作的始终，在医护一体化新管理模式下讨循序渐讲的健康官教井制定切实可行的功能锻炼康复计划，使患者准确了解所需要的信息，明确自己每日需配合的护理目标及注意事项，理解功能锻炼的意义及重要性，增加患者对治疗和护理的依从性。另一方面，患者也讨获取自我健康保健知识，高了对疾病相关知识的掌握程度，增强了自我护理能力，井主动参与到功能锻炼中去，减少了井发症的发生，从而高生活质量同时巾‘加强了护患之间的沟通高了对护理工作的满意度
细化健康教育流程的应用有利于高护理业务水平细化健康教育护理流程在人工个关节置换术中的实施，对护理人员专业知识、专业技术都有一定的要求我们讨制定关节置换围手术期细化快凉康复护患流程表》关节置换围手术期细化快凉康复临床路径流程表》:关节置换术细化健康教育功能锻炼康复护理路径流程表》，加强了对护理人员的培训，学习井完善专业知识细化健康教育流程将患者围手术期的健康教育内容标明，责任护十每日依据细化健康教育流程路径表的要求有针对性她对患者及家属讲行健康教育，井指导护理人员有预见性、主动性她开展工作，保证健康教育的有效性，祝高了护理业务水平。
